新探求: 这类老年东说念主常吃阿司匹林, 弗成看重心梗, 还带来2大风险
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许多一又友都知说念，阿司匹林是心血管疾病看重畛域的经典药物，许多老年东说念主都在弥远服用低剂量的阿司匹林，看重心血管疾病，但越来越多的探求发挥注解，许多老年一又友，根底皆备没必要吃这个药。
在医学上，将还莫得联系疾病，通过服药看重联系疾病的看重称作“一级看重”，而对于已有联系疾病，看重疾病二次发生的用药称作“二级看重”。
以阿司匹林为例，它的主要作用是回击血小板勾通，从而在斑块出现打破时，减少血栓堵塞血管的风险。若是已有心梗问题的患者吃它，就属于二级看重，而若是莫得心血管疾病，弥远吃阿司匹林看重心梗，就属于一级看重。
天然阿司匹林在已有心血管疾病的东说念主群中，二级看重的获益有明确的临床凭据，但对心血管疾病的一级看重来说，阿司匹林的获益作用，还是被越来越多的探求所含糊。
近日发表在巨擘期刊《欧洲腹黑杂志》（EHJ）上的对于ASPREE历练的弥远随访成果清爽，无心血管疾病的老年东说念主，弥远服用阿司匹林，并未带来缩短心血行状件的获益作用，同期还可能会带来多方面的用药安全风险问题。
这项为期7年，跟踪时间跨越5年的弥远临床探求中，纳入了1.9万名既往无心血管疾病的70岁以上老年东说念主，其中一半弥远服用阿司匹林，而另一半则服用劝慰剂，对弥远服用阿司匹林进行心血管疾病一级看重的作用和风险进行了全面探求。
探求成果清爽，岂论是在历练中，照旧岁后的随访时间，参与探求的老年东说念主，弥远服用阿司匹林并莫得带来缩短心血行状件的获益，反而比服用劝慰剂的东说念主群心血行状件发生率升高了4%。天然这个4%并不是显赫各异，但上述历练数据进一步发挥注解，70岁以上老年东说念主服用阿司匹林，进行心血管疾病的一级看重，并莫得带来心血管疾病的看重作用。
除了弗成带来获益，历练中发现的阿司匹林一级看重对70岁以上老年东说念主带来的联系用药风险，更值得咱们注目。
阿司匹林看重血栓的作用机理是回击血小板勾通，在看重斑块打破激励血栓方面，是正向的获益作用，但对于其他出血问题来说，即是一种风险。
在出血风险方面，探求成果清爽，在所有这个词这个词历练和随访时间，与劝慰剂组比较，阿司匹林用药组的老年东说念主，严重出血的发生率升高了24%。其中上消化说念出血风险加多了45%，其他部位出血风险加多了25%。
在这个历练中还发现，在历练后期，弥远服用阿司匹林的老年东说念主，在所有这个词这个词随访时间，心血行状件的发生率出现了显赫的升高。探求数据清爽，在随访后期，阿司匹林用药组的老年东说念主，主要心血行状件的发生风险升高了18%，心梗发生率升高了25%。
探求者对这种后期随访时间，用药组老年东说念主出现心脑血行状件风险加多的风景建议了一些表面上的可能原因。
领先是服用阿司匹林时间，未清爽出用药带来了任何看重心血管疾病的获益，而在停用药物后，可能会在短期内形成血小板环氧合酶的活性升高，以及血栓素合成的规复，从而在短期内加大了血小板勾通，形成血栓的风险。
此外探求者还以为，弥远服用阿司匹林回击血小板勾通，可能在一级看重进程中，阿司匹林只是概况起到降速心血行状件发生，而不是断绝心血行状件发生的作用，动脉粥样硬化的进度并不会受到影响，因此，即使弥远服用阿司匹林，心血管疾病的风险也仍然存在。
此外，阿司匹林还可能会引起斑块内出血的风险，从而进一步加大了后期心血行状件发生率的加多。
一言以蔽之，这项探求告诉咱们，70岁以上的老年东说念主，若是还莫得发生过心血行状件的情况下，皆备无须服用阿司匹林进行心血管疾病的一级看重，弥远吃阿司匹林，非但不会带来获益，还会加大出血风险，停药后反弹，以及心血管疾病发生率加多的风险。
参考文件：
Aspirin, cardiovascular events, and major bleeding in older adults: extended follow-up of the ASPREE trial, European Heart Journal, Volume 46, Issue 42, 7 November 2025, Pages 4410–4422.
